作者:钟玉红 作者单位:528400,中山奥理德眼科医院
【摘要】 [目的]探讨制定统一、规范、标准、科学的护理警示标识系统在临床应用的必要性。[方法]对44家医院临床应用护理警示标识进行现状调查。[结果]在调查的44所医院中,有4所医院未使用护理警示标识;有9所医院护理警示标识由各个病区自行制订,全院未统一;31所医院按照各自医院设计制作的护理警示标识在全院使用。[结论]为了避免警示标识使用的随意性,保持警示标识的严肃性、严谨性与专业性,护理警示标识应制订规范的标识系统及规范要求,实施统一的使用标准。
【关键词】 护理;警示标识;规范
护理警示标识是指病人在就医过程中,由于生理、病理、心理、社会、环境等诸多不确定的因素,或难以预料的意外事件或风险事件发生,而医院采用特殊制作的各种有针对性、目的性、科学性的警示标识,是一项护理安全管理措施[1,2]。护理警示标识的临床应用很大程度上杜绝了差错隐患,将护理意外事件消灭在了萌芽状态,确保了医疗护理安全[3,4]。2009年11月—2009年12月笔者对44所医院临床使用护理警示标识的现状进行了调查,现报告如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象 2009年11月—2009年12月调查了44所医院144个病区,其中三级医院4所60个病区,二级医院7所28个病区,一级医院21所42个病区,民营医院12所14个病区。
1.2 方法 对44所医院144个病区在护理警示标识的管理与使用、分类与设计、形状大小与颜色以及使用后的效果等方面进行调查。
2 结果
2.1 护理警示标识的管理与使用 被调查的44所医院中,有4所医院未使用护理警示标识,9所医院护理部对全院护理警示标识无统一的规范及明确的管理要求,各病区自行制订,各不相同。31所医院护理部对护理警示标识有各自统一的规范及明确的管理要求,对每一种标识制订标准,进行设计,明确每种标识的含义和作用,但每家医院各不相同。
2.2 护理警示标识的分类 使用了护理警示标识的40所医院对标识均有不同的分类类型,但对分类均无完整的描述,存在分类模糊或不全情况。
2.3 护理警示标识的设计 40所医院对每一种护理标识都是各自制订标准进行设计,包括颜色、形状、大小、字样及挂放位置,其中9所医院护理部没有统一的设计标准,由各病区自行设计,造成有的护理标识在各病区有不同的设计。
2.4 使用后的效果 对护理人员的操作、基础护理合格率、院内感染、差错发生率以及病人对护理工作的满意度等几个方面在护理警示标识使用前后进行对比调查[5],40所医院都认为在临床应用护理警示标识方便了护理人员操作,提高了基础护理合格率,消除了不安全因素,降低了院内感染发生率,预防和杜绝护理差错事故的发生,确保了医疗护理安全,减少了护患纠纷,病人满意度得到大幅度提高。
3 讨论
护理警示标识是具有针对性、目的性、科学性的警示标识,它的实施就是要将不良事件消灭在萌芽状态,以确保病人的安全为目标的一种管理方法[6]。目前国家卫生行政部门对护理标识尚无统一规范的管理要求,临床上出现标识不全,有些种类的标识甚至缺如,使用标识的医院只能根据自己的情况设计制订并管理,不能体现护理标识的系统化、规范化、科学化管理[3]。在调查的44所医院中,使用护理警示标识的医院各自为政,其中9所医院由各个病区自行制订,在标识的设计和使用上随意性很大,有的甚至与其他规范相抵触。国家卫生部2009年4月发布的《医院隔离技术规范》( WS/T3112009 )其隔离原则中指出:隔离病室应有隔离标志,对各种传播途径的隔离有颜色要求,黄色为空气传播的隔离,粉色为飞沫传播的隔离,蓝色为接触传播的隔离。在调查中发现,有的医院将床边隔离的标识设计为浅棕色、有的设计为绿色,与国家卫生部发布的相关规范不符,过于随意,缺乏严谨与专业性。护理警示标识可分为护理技术性警示标识与非护理技术性警示标识,有的警示标识是属于护士工作所特有的,作用在于给予护士工作提醒与指引,是所有从事该项护理工作的专业人员需掌握的;有的警示标识是提醒医患双方的,无论在何地何处,相同含义与作用的警示标识在设计与应用上应该是一致的,能让人在新的环境里更快地适应,从另一角度来讲,也是保证病人安全的措施之一。医院领导必须认识到病人安全问题主要是系统的问题,而不是员工的问题,所有医疗错误及与不良事件相关的流程均可提供系统改进的信息;从长远看,“改进系统”应比“教育员工更小心”结果更好[7]。
总之,为了避免警示标识使用的随意性,保障病人的医疗护理安全,减少护理差错,提高工作效率,保持警示标识的严肃、严谨与专业性,并符合国家的相关行业标准与规范,国家卫生行政部门在临床上建立统一、规范、标准、科学的护理警示标识系统是必要的,也是可行的,以满足临床护理专业发展的需求。
【参考文献】 [1] 孙元美.护理警示标识在护理风险管理中的应用[J].护理研究,2006,20(9C):2158.
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[3] 申良荣,车文芳,郑水利,等.护理服务过程中标识的使用及管理[J].中国实用护理杂志,2006,22(8):6567.
[4] 杨媛媛.安全警示标识在临床护理工作中的应用[J].护理与实践研究,2009,6(8):92.
[5] 马丽娜,崔桂兰.规范护理标识提高护理质量[J].实用医技杂志,2008,15(27):36663667.
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[7] Clarke JR,Lerner JC,Marella W.The role for leaders of health care organizations in patient safety[J].Am J Med Qual,2007,22(5):311318. |