强化监督  助推主体责任落实

全面促进医疗行业党风廉政和行风建设管理

朱真伟（浙江省肿瘤医院  浙江杭州  310022）

摘 要：落实依法治国，推进党风廉政建设和行风建设管理在医疗行业越来越摆在重要位置。本文在加强纪检工作角度，对医疗行业如何加强主体责任的意识和落实，提出具体对策，认为要监督完善制度建设，分解和传导责任，落实三张清单；要主动三转，加强纪检队伍自身建设，完善监督网络；要加强教育，促进防控，提高主体责任落实前瞻性预防意识。

关键词：党风廉政；行风建设；两个责任；管理工作

党的十八届三中全会决定明确指出，落实党风廉政建设责任制，党委负主体责任，纪委负监督责任。医院纪检工作结合新时期要求，如何聚焦主业，全面履行监督责任，深化问责，助推主体责任落地，对医疗系统推进党风廉政建设和行风建设管理，意义重大。

一、加强制度建设监督，落实三张清单，助推医院各级主体责任意识的到位

党风廉政和行风建设，医院党政一把手都是主体责任“第一责任人”。坚持问题导向，加强监督完善制度建设，坚持以制度管权管人管事，是当前纪检工作的牛鼻子。纪委的监督既要落实对同级班子成员的监督，也要强化对全院党风廉政和行风建设的监督执纪问责。但执行过程中，落实监督却并非易事，这就需要纪检先监督医院完善制度，规范流程，来助推强化班子成员和各级负责人的主体责任。

1.抓院级层面的责任清单分解，强化领导班子的主体责任意识

制定《医院党风廉政建设和反腐纠风工作要点》，印发《医院党风廉政建设和反腐纠风工作的组织领导责任分工》的通知，下发责任清单，明确党政一把手对全院两项建设工作负总责，抓好主体责任分解、考核、追究等工作。对班子成员，要按职权范围调整和党风廉政建设和反腐纠风工作的责任分工，清单到户、责任到人。

2.细化行政和党委两个渠道主体责任的分解传导，强化认识

以上率下，细化责任，加强职能科室与业务科室、党总支和所辖片区的主体责任交叉管理，横向到边，纵向到底。年初要实行院长和副院长、副院长和各分管科室负责人《党风廉政行风建设责任书》的签订，明确各科室负责人承担科室的行风建设主体责任。院党委要与党总支，党总支要和党支部签订《党风廉政建设主体责任书》，把工作要点和问题清单范围要求，逐级传导，细化责任，分层落实。强化党支部和科主任的一岗双责意识。

3.完善内审制度，关口前移，开具问题清单，强化经济运营科室的主体责任

发挥内审工作院内“免疫系统”的作用，前移关口，开具问题清单。纪委要重视对《医院内部审计管理制度》的严格实施，提高涉及经济运营科室负责人的日常主体责任意识，积极配合内审，既提高资金的使用绩效，监督预防回扣，减少腐败空间避免管理盲区，也在精细化管理中落实了廉政建设和行风管理的主体责任。

4.监督关键环节，落实整改清单，加强主体责任担当

纪委要加强对医院管理制度的梳理监督，及时出具整改清单。如某医院根据新基本药物品种的完善，针对专家组打分评标情况，制定了《医院招标采购工作的纪律规定》，设置了评标回避制度、评标期间通讯管理等6方面要求，严肃整改。强化当事专家廉洁公平的主体责任。

二、主动作为，落实“三转”，细化分解促传导，加强监督责任的落实

医院纪检工作要彻底从原来“百搭”“万金油”角色中解脱出来，加强沟通，落实三转，把主体责任要管理的职能自身监督还给他们，加强纪检队伍建设，落实监督传导分解，助推主体责任的落实。

1.聚焦主业，主动“三转”，化减负为强监督职责

纪委书记要坚持原则，主动表态退出医院各类日常行政管理领导小组和议事协调机构，转职能为监督、执纪、问责。以前惯例医院纪检书记兼任工会主席较为普遍。“三转”后，纪检书记兼任工会主席，显然属于执行不到位，不利于聚焦主业。

2.强化纪检队伍日常建设管理，层层传导落实监督责任

以往医院的纪检力量较弱，纪委要整合纪检资源，建立监督网络。要把院纪检委员、总支纪检委员的日常建设管理起来，设立纪检工作例会制度。汇报医德医风动态，分析案例，探讨监督责任的落实。强调大家当“三员”，即思想意识的防疫员、现象观察的分析员、行动监督的报警员。强化“坐而论道不如问责一次”的工作理念。布置任务，推进监督及压力的传导，延伸监督不留死角。

3.以医德医风查房为抓手，落实监督责任，促进主体责任到位

加强监督抓手不一，关键要从实际出发看成效。我院设计了医德医风查房，检查人员通过签订责任书对照，科室负责人专项座谈，中层干部、员工和病人3类不同版本的问卷调查等，汇总发现的医德医风、行风、四风等问题，原原本本上报院务会，由院长进行责任分解整改。强化了主体责任作为监督者的再监督，以监督助推主体责任落地。

三、加强教育，关口前移促防控，助推主体责任的前瞻性预防意识

医疗系统业务普遍繁忙，强化医护人员的党风廉政建设意识，教育有着不可替代的管理效果，纪检工作很重要的一环，要监督抓好党纪党规和思想建设的教育工作，助推加强主体责任的前瞻性预防意识。

1.抓好“关键的少数”，及时开展党纪党规学习和警示教育

积极配合院党委深化“两学一做”，及时组织学习党内《条例》《准则》。以严和实的作风讲讲政治讲纪律讲规矩，强责任。同时，纪委在警示教育上，要抓住领导干部和专家和重点岗位人员的“关键的少数”，盯牢专家队伍的管理，利用身边事例、行业反面教材，关口前移，定期赴监狱开展警示教育，警钟长鸣，提高拒腐防变能力。

2.加强社会现象的预判，抓关键节点，强反四风建设，加强预防性的行风廉政管理

医院是一个小社会，和社会有着千丝万缕的联系，必须要直面社会现象，纪检部门要发挥探照灯作用，发现苗头，积极分析预判，监督主体责任要及时预防，抓早抓小。如经常通报违反“四风”的案例，在节假日发布加强廉洁建设通知及廉洁短信，明察暗访与抽查检查相结合，专项进行预防性的行风布置，巩固等行业作风。同时大力塑造正面典型，营造风正气清，医患和谐的医疗环境业态。

总之，医疗落实“两个责任”，是一项长期的系统工程，纪检部门要持之以恒加强监督，对助推本级党风廉政建设和行风管理工作，有着不可替代的重要作用。

作者简介：

朱真伟，男，浙江杭州人，现供职于浙江省肿瘤医院，研究方向：党建与纪检监察管理。

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