【作者】 张建； 白鹄； 胡茂平； 袁宇慧；

【机构】 徐州传染病院；

【摘要】 目的探讨阿德福韦酯(ADV)联合拉米夫定(LAM)治疗LAM耐药慢性乙型肝炎(CHB)患者的临床疗效。方法选择LAM耐药的HBeAg阳性的CHB患者114例,随机分成两组:ADV+LAM(A组)59例,予ADV 10mg/d联合LAM 100 mg/d口服;ADV组(B组)55例,予ADV 10 mg/d口服。分别观察完成24、48、96和144周治疗时血清肝功能,HBV DNA水平,HBV血清学标志及不良反应。结果治疗96、144周A组ALT复常率较B组显著升高(P<0.05);治疗96、144周A组HBV DNA水平较B组显著下降(P<0.05);治疗96、144周A组HBV DNA转阴率较B组显著升高(P<0.05);治疗96、144周A组新的耐药变异率显著低于B组(P<0.05);治疗96、144周A组HBeAg转阴率显著高于B组(P<0.05)。两组均未发现与药物相关的不良反应。结论 ADV联合LAM治疗LAM耐药CHB患者有显著的抗病毒效果,能有效减少HBV耐药变异的发生,安全性良好。 更多还原

【关键词】 慢性乙型肝炎； 阿德福韦酯； 拉米夫定； 耐药性； 联合治疗；

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