束支大折返及分支间折返性室性心动过速
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中国心脏起搏与心电生理杂志 , Chinese Journal of Cardiac Pacing and Electrophysiology,
编辑部邮箱 , 2011年04期 【作者】 刘少稳； 张锋；

【机构】 上海交通大学附属第一人民医院心内科；

【摘要】 束支折返性室性心动过速( 简称室速) ( BBB2VT) 、分支折返性室速皆属于 His2Purkinje 系统参与的室速,均属于大折返性室速。束支和分支之间, 以及各分支之间折返途径可有多种组合, 从而造成多种复杂的折返路径。BBB2VT 周长往往小于 300 ms, 发作时可致患者发生晕厥, 静息心电图常可发现非特异性室内传导阻滞或束支传导阻滞。心内电生理检查可见 HV 间期多数延长, 室速可由右室、右房程序刺激诱发, 或其他因素诱发, 记录 His 束电位和右束支或左束支电位参与折返激动可证实 BBB2VT。室速发作时, 在右室心尖部做拖带刺激, 起搏后间期与心动过速周长的差多[30 ms。通常药物治疗 BBB 2VT 无效。右束支通常被作为消融靶点, 消融成功率接近 100% , 偶尔, 束支阻滞后, BBB2VT 转化为分支间折返性室速。目前研究表明消融成功并不能改善此类病人的预后, 但消融治疗, 对于已植入埋藏式心脏转复除颤器( ICD) 的患者能减少 ICD 放电次数, 改善生活质量。 更多还原

【关键词】 电生理学； 束支折返性室性心动过速； 综述； 分支折返性室性心动过速；
【分类号】R331. 3+8 R541. 7+1 【网络出版时间】2011-08-11 17:09

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