【摘要】  目的 探讨影响学龄前儿童智能发育的相关因素。方法 随机抽取大连市二所幼儿园智商（IQ）在120分以上的25名和IQ在95分以下的23名5～6岁儿童，进行家庭和幼儿园问卷调查并进行分析。结果 家庭遗传因素和家长的文化程度对儿童的智能发育影响不大，新生儿抚触、早教、母乳喂养、合理早餐、早期患贫血和佝偻病是影响儿童智能发育的主要因素,而遗传因素及家长文化程度与儿童智能发育无显著影响。结论 对儿童开展早期教育，6个月内母乳喂养，为儿童提供合理的早餐，防治小儿贫血和佝偻病是促进儿童智能发育的重要因素。

【关键词】  智力测验；儿童，学龄前；发育； 保健； 营养

以往儿童保健模式只是着重关注儿童的体格发育、疾病和营养问题，对如何促进儿童智能发育未予重视，随着人们认识水平的提高，这方面的需求也逐渐加大。然而小儿的智能发育是受多种因素影响的，为了探讨影响小儿智能发育的相关因素，提高儿童保健质量，笔者于200804对大连市二所幼儿园的大班儿童进行了智力发育测查，并对其中智商（IQ）在120分以上的25名和IQ在95分以下的23名儿童进行详细的家庭和幼儿园问卷调查，现将调查结果报道如下。

　　1  对象与方法

　　1．1  对象 

　　大连市教师第二幼儿园、大连机车车辆厂幼教中心幼儿园的5～6岁儿童，共48名，其中男25名，女23名。

　　1．2  方法 

　　对所有儿童采用瑞文测验联合型（CRTRC2）量表进行智力测定，由大连市沙河口区妇幼保健院受过专门培训的保健医生进行测验。调查表由保健人员亲自发给幼儿母亲并详细进行讲解后，由母亲按各项要求填写调查表。先发答题试卷，由老师帮助填写答卷纸上部的自然情况，包括姓名、性别、出生年月日等，填写完毕发测验图册。测试时调查者按指导语向被调查者讲解。当被试者完成测验的全部题目后可以离开，走前收回答题纸与测验图册，检查一下是否有填错格子或漏答题，确定无误后让被试者离开。测试后以其中IQ得分在120分以上的25名（第一组男13名，女12名）和IQ得分在95分以下的23名儿童（第二组男12名，女11名）进行详细的家庭和幼儿园问卷调查，内容包括父母文化程度、职务、上两代家庭情况、生后营养、患病情况、以及在3岁前的启智教育。

　　1．3  遗传因素 

　　上二代家中有科学家、工程师和教授；家长文化程度：儿童父母的文化程度均为大专以上；幼儿期教养：1～2岁儿童及其家长至少接受过二次以上的儿童发展的综合指导。

　　1．4  统计学分析 

　　应用SPSS 11.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验。

　　2  结果
   
　　在新生儿期抚触，1岁以内及幼儿期的教养，6个月内母乳喂养，合理早餐以及3岁前是否患过佝偻病或贫血均对儿童智能发育有显著影响。而遗传因素及家长文化程度与儿童智能发育无显著影响，见表1。表1  两组儿童智能发育相关因素的检出率比较（略）注：两组均为5～6岁健康儿童，第1组IQ≥120分，第2组IQ≤95分。

　　3  讨论

    在脑的发育过程中，许多大脑功能都存在发育关键期，从出生到3岁是感知觉、运动、语言发育的关键期，在这一时期内进行早期教育，可以收到事半功倍的效果［1,2］。
   
　　本文显示遗传因素和家长文化程度与儿童的智能发育无明显相关，IQ值得分在120分以上组25名中有5名小儿家长是高学历者，得分在95分以下组23名中有3名小儿家长也是高学历者，智商低于95分的也有大学毕业的技术人员和干部的子女，高于120分的也有中学毕业的工人子女。而家长对1岁以内及幼儿期儿童的教养与智能发育是有显著影响的。目前，国际上常用的早期干预的方法有3种：（1）对父母的教育、训练指导与社会心理支持以改善父母对儿童的认识和育儿行为，促进婴幼儿的发展；（2）直接刺激婴儿；（3）与社会服务部门联系，提供广泛的信息与帮助［3］。家长对小儿的早期教育和训练，增加了与孩子的接触机会，母子之间语言的交流，亲情的交融，都是对小儿神经系统的良好刺激［2］。从胎儿到出生后2岁是大脑发育最快的阶段，生命早期神经系统有极大的可塑性和代偿性，最易受外界环境的刺激和影响，而大脑发育最重要的条件就是丰富而适宜的环境刺激。这种刺激将从根本上改变大脑的微观结构和大脑的功能［4］。所以家长对小儿早期教育的重视程度及方法正确与否以及接触孩子时间的长短，要比家长的文化程度和职业更重要。本调查结果显示25名智力优秀者，大部分家长进行了标准的启智教育。
   
　　新生儿抚触与儿童的智能发育明显相关，抚触是通过对婴儿皮肤进行科学温和刺激，达到促进婴儿健康发育的一种技术。它是婴儿认识外界事物，探索世界奥秘的重要途径，在和母亲建立亲密的依恋关系过程中占有重要的地位。皮肤是人体最大的体表触觉器官，有着丰富的感觉神经末梢，通过抚触可以刺激婴儿的神经系统发育，加快脑神经细胞发育，抚触可以减少新生儿同步睡眠的间隔，而在去同步睡眠期间，脑组织内蛋白合成率最高，对新生儿中枢神经系统发育有重要意义。
   
　　营养对小儿智力发育影响很大，尤其是二十二碳六烯酸（DHA）对婴儿大脑细胞的发育及功能的完整性起主要作用［5］。婴儿期不断从母乳中获得一定量的DHA来满足大脑发育的需求，从而对大脑发育起重要作用。早接触、早吸吮，也为新生儿建立了良好的条件刺激和条件反射。本文显示6个月内完全吃母乳的小儿平均智商都在120分以上，说明母乳喂养对智力增高起着很重要作用，由此可见母乳喂养是实施儿童智力开发的有效途径之一，因此要大力提倡纯母乳喂养。此外，合理的早餐也是影响智力发育的重要因素之一。合理的早餐能够供给婴儿足够的热量和蛋白质，4～6岁儿童每天早餐必需热量400卡左右，蛋白质15 g左右，否则就会影响智力的正常发育。
   
　　佝偻病、缺铁性贫血对小儿神经系统的影响主要表现为学习、记忆力和行为异常，与脑组织能量代谢障碍、脑组织中苯丙氨酸和儿茶酚胺代谢异常及中枢神经多巴胺受体功能紊乱有关。缺铁性贫血对神经系统的影响主要表现为智能发育障碍，DNA合成过程需要铁，缺铁可以损害神经元发育和髓鞘形成。注意多晒太阳，按时添加辅食，预防小儿“两病”的发生。
   
　　作为儿童保健机构应定期随访，从婴儿期起就对父母进行儿童早期综合发展促进的指导，是促进儿童智力发展指数提高的最佳方法。随访期间根据各年龄阶段向家长提供包括婴幼儿认知能力、动作能力、社会交往能力、良好生活习惯、性格培养、益智保健按摩、婴儿体操及促进婴幼儿能力提高的各年龄组的具体方案，同时根据每一位婴幼儿发育水平指导和教会下次干预计划的内容。开展家庭教育，不仅不比幼儿园的教育、社会教育次要，而是非常重要。对正常儿童从婴幼儿期开始开展适宜的早期发展指导，可以促进婴幼儿早期神经运动发育，促进婴幼儿的智能发育和精神运动发育，为儿童的早期全面发展奠定了基础。因此，在婴幼儿期给予适宜的指导具有重要的意义，同时也丰富了儿童保健的内涵，提高了儿童保健的质量，对提高中国人口素质有重要的实际意义。

【参考文献】
  　　［1］鲍秀兰．新生儿行为和0～3岁教育［M］．北京：中国少年儿童出版社，1995：120122．

　　［2］胡幼芳，邓静云，徐柏荣，等．早期教育对小儿生长发育影响的研究［J］．中国儿童保健杂志，2001，9（5）：306308．

　　［3］江雯，万国斌，何慧静．0～1岁早期发展指导对正常婴幼儿智能发育的影响［J］．中国妇幼保健，2008，23（2）：198199．

　　［4］程淮，籍孝诚．要重视中国0～3岁儿童发育与早期教育［J］．中国儿童保健，2001，9（1）：12．

　　［5］王筱路，张丹霞，曾晓娟．母体二十二碳六烯酸摄入水平与婴儿智能发育的关系［J］．中国妇幼保健，2008，23（19）：26822683．