作者：杨思光，林少梅    作者单位：511400 广东广州，广州番禺区市桥医院

【关键词】  胼胝体;脂肪瘤;超声

　　1 病例报告

　　患儿,女，剖宫产出生。出生时头颅血肿约30mm×20mm大小，生后1天行颅脑超声检查发现：左侧脑室宽5mm,右侧宽3mm，脑中线结构居中，左侧脑室后角增宽约20mm,内见21mm×13mm稍高不均回声团。胼胝体处见局部高回声范围约41mm×11mm，内回声均匀。超声提示：(1)胼胝体异常回声，胼胝体脂肪瘤? (2)左侧脑室内出血，蛛网膜下腔出血。进一步行CT检查提示：胼胝体发育不全并胼胝体脂肪瘤，蛛网膜下腔出血。

　　2 讨论

　　胼胝体脂肪瘤是一种罕见的颅内良性肿瘤，病理学家认为是一种先天性的疾患，在胎儿神经管闭合过程中，夹入异常的中胚层脂肪，引起颅内中线结构的脂肪瘤[1]。有文献报道约50%的中线内脂肪瘤合并有胼胝体发育不全[2]。脂肪瘤常无占位效应及瘤周水肿，临床症状较少，缺乏特征性，主要为瘤刺激周围脑组织变性而引起癫痫、头痛等，部分患者有智力低下或发育迟缓。胼胝体脂肪瘤CT及MRI图像表现特异，手术是目前治疗胼胝体脂肪瘤的重要手段。本例胼胝体脂肪瘤为我院对产科高危儿出生后1天行颅脑超声筛查所发现，关于新生儿胼胝体脂肪瘤及胼胝体缺如的文献少有报道。该患儿出生前2次超声检查发现侧脑室增宽，均未提示胼胝体发育异常，因头颅血肿行颅脑超声检查而发现为胼胝体脂肪瘤。最早发现的胼胝体脂肪瘤为出生后62h，疑为胎儿颅内出血产后行颅脑B超发现大脑镰中部强光团，经CT确诊为胼胝体脂肪瘤[3]。可见颅脑超声对新生儿颅脑疾病的筛查有重要作用，它作为一种无创性诊断技术,安全、快速、方便、准确并且廉价，适宜用于新生儿颅脑疾病的筛查和颅内出血的动态监测。

【参考文献】
  1 施增儒,秦志宏,王中秋.脑先天性遗传性疾病CT.MRI诊断学.上海:上海科学技术文献出版社,1997：55.

　　2 高元桂, 蔡幼铨, 蔡祖龙. 磁共振成像诊断学. 北京: 人民军医出版社, 1993:216.

　　3 岳少杰.曹美鸿.新生儿大脑脂肪瘤一例.中华儿科杂志，2000,1(20)：45.