作者：梁立东1，梁月红2，王婕1，王燕1，张军红1　    作者单位：1.宁夏银川市妇幼保健院, 宁夏 银川 7500012.宁夏医科大学附属医院，宁夏 银川 750004

【关键词】  母乳喂养;影响因素;宣教

　对在本院住院分娩单胎的产妇230例的泌乳情况，及其影响因素进行了调查分析，现将结果报告如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料：

　　将2009年11月-2010年3月住院分娩，新生儿无重度窒息及影响吸吮的单胎儿产妇作为调查对象。

　　1.2方法：

　　新生儿于断脐带后1h内放在母亲胸前并帮助其有效吸吮，此后实行24h母婴同室，按需喂养。母乳足够喂哺者不加代乳品，只加清水，每天4-5次。母乳不够喂哺者再辅加代乳品，间或加清水，每天4-5次。对产妇和家属进行母乳喂养宣传，指导其喂养技巧。制定统一表格，由责任护士逐项观察、询问其相关因素、检查相关指标后填写，主要内容有泌乳情况及泌乳量，婴儿母乳及代乳品喂养情况等。

　　1.3泌乳及乳量标准：

　　无乳，婴儿吸吮不出，几乎挤不出奶汁;乳量少，不能满足婴儿喂哺需要，要加代乳品;乳量中等，能满足婴儿喂哺需要，不需加代乳品;乳量多，除能满足婴儿喂哺需要外，哺乳后乳汁仍有剩余。

　　1.4调查内容：

　　采用同一表格专人进行询问、记录、填写，内容包括年龄、民族、文化程度、职业、家庭收入状况、产次、产时孕周、分娩方式、婴儿性别、出生时体重，有无乳房乳头异常、妊娠期及现患疾病、家族(哺乳喂养)史、新生儿情况(有无疾病及种类)等。将这些因素与产后42d泌乳量情况进行分析。

　　2结果

　　2.1泌乳时间及泌乳量：

　　230例产妇，48h及72h内泌乳者分别为175例(76.1%)和212例(92.2%)。出院时及产后42d泌乳量见表1。表1230例产妇泌乳量

　　2.2产妇泌量的相关因素：按照产后42d调查的泌乳情况，将其分为乳量中等或量多和乳量无或少两组(表1)。表2230例产妇产后42d泌乳量的相关因素表2显示，接受母乳喂养知识宣教少、文化程度大学及以上FL、分娩方式为剖宫产、分娩早产儿及低出生体重儿、具有妊娠高血压疾病等妊娠合并症者，其泌乳量较少的产妇比率较高(P<0.05)。

　　3讨论

　　本资料显示，影响泌乳的因素主要有接受母乳喂养知识宣教少、大学文化程度及以上、分娩方式为剖宫产、分娩早产儿及低出生体重儿、有妊娠高血压疾病等妊娠合并症者。母乳喂养知识宣教与泌乳量存在密切关系的原因主要是，宣教到位后产妇和家属就会树立母乳喂养的信心，积极主动地开展早吸吮、勤哺乳、想方设法刺激和促进产妇泌乳。大学文化程度及以上者泌乳较少的原因，可能与她们多工作忙、压力大、社会事务较多有关。分娩方式为剖宫产者泌乳较少，可能是因为术后疼痛或活动不便致吸吮晚、吸吮少，以及手术使产妇对母乳喂养信心缺乏以至于没有积极采取相应促进措施有关。分娩早产儿及低出生体重儿者泌乳少可能与婴儿吸吮晚、吸吮少等有关[1]。具有妊娠高血压疾病等妊娠合并症者泌乳少是产妇的健康状况方面的原因。

　　因此，促进母乳喂养要抓好宣教工作[2]，提出及早宣教，在孕期、产前就开展宣教，加强保健指导，使母乳喂养深入人心。

【参考文献】
  　[1]李毅萍，刘东妹，池玉梅，等.剖宫产术后母乳喂养行为的研究[J].中国医药指南，2010，7(14)：17-19.

　　[2]王二平.母乳喂养265例泌乳状况及影响因素分析[J].山西医药杂志2009，38(7)：610-611.