【关键词】  中小学生 健康查体 状况分析

　中小学生正处于生长发育的重要时期，其体质发育状况一直是社会的关注焦点。近年来，我国儿童青少年体格发育的形态指标呈逐年上升趋势，生长发育加速，中小学生肥胖率上升，而体质水平下降[1]。为了解和掌握中小学生体质状况，改进中小学体育教学及健康教育中存在的问题，2009年和2010年济南市市中区教委委托笔者对市中区的40所中小学22030名中小学生进行了健康查体，并对中小学生体质健康状况进行了综合分析，现报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 资料来源

　　资料来自2009年和2010年2次学生健康查体。2009年检查7～18岁中小学生13892名，其中男生7632名，女生6260名;2010年检查7～18岁中小学生8138名，其中男生4482名，女生3656名。

　　1.2 方法

　　根据《学校卫生工作条例》和《中小学生健康体检管理办法》等有关规定要求，采用统一的检测方法，检查人员固定，检测仪器统一，分别对每个学生进行身高、体重、胸围、血压、肺活量、视力、色觉、眼科、口腔科、耳鼻喉科测量检查，对所检查收集的数据进行分析。各项指标标准参照相应的中国学龄儿童青少年生长发育评价指标。

　　2 结果

　　通过对2009年13892名、2010年8138名中小学生检查数据分析，其身高、体重、胸围等反映身体形态发育状况的指标普遍高于相应年龄水平，但体重超重比例及肺活量不达标比例较高[2]，视力不良、龋齿、沙眼、鼻炎、血压异常、咽炎等病种发病率也呈现较高水平，详见表1。表1 中、小学生常见病发病统计分析表

　　3 讨论

　　中小学生正处于生长发育的重要时期，对学生身体形态发育状况的指标分析及常见疾病发病率的观察，是研究青少年生长发育规律、特点和健康指导的一种手段。通过对22030名中小学生体质健康状况研究发现，中小学生形态发育水平不断提高，在身高、体重、胸围等形态发育指标呈现明显提高的同时，肺活量等机能发育却呈下降趋势，肥胖和超重人群的增加。青少年中的肥胖、近视、龋齿等疾病的发病率不断增高，青少年儿童的健康状况令人担忧。分析显示，学生身体素质总体趋势是下降的。因此，针对肥胖和超重人群的早期干预[3]及近视、龋齿等疾病的预防，应视为现阶段学校卫生重点关注问题。肺活量不达标率高，可能与中小学生缺乏体育锻炼、学校体育活动时间缩短且项目开展不均衡有关，尤其是发展心肺功能的手段和方法缺乏，如长跑等耐力运动;室内活动增加，而室外活动明显减少;同时家长的过分关爱造成中小学生缺乏必要的劳动锻炼，这些因素都不利于中小学生的机能发育。因此，在强调学校改进教育体制的同时，社会和家长也应重视对中小学生身体机能的培养。国外学者在研究中也发现，体重上升的同时却存在体质发育成绩的显著下降。由于实施新课程标准，快乐体育内容增加，可能使学生的速度、力量等身体素质练习比以往有所减少[2]。儿童有氧运动能力的下降，每日活动缺乏是体质下降的主要原因。只有在体格增长的同时，体质(如人体力量和作功能力)也同步增长才是协调的。体格与体质增长的不协调对儿童身心健康的危害，应引起高度警觉。它不但影响青少年的全面健康成长，而且阻碍生活质量的全面提高。中小学生处于生长发育时期，他们的各项生理、形态指标随年龄的增长不断发生变化。对其产生影响的因素众多，要全面了解、分析这些影响因素，首先要对青少年的生长发育进行合理、准确的评价，综合判断学生的形态和生理发育水平，较好地监测青少年生长发育状况。同时，学生膳食搭配不合理、营养知识缺乏(特别是家长)、挑食、偏食也是造成学生营养不良及肥胖率提高的主要原因。现在的中小学生几乎全部是独生子女，生活习惯(尤其是饮食习惯)有很大的随意性，科学饮食、合理饮食并未深入人心。通过对40所中小学学生一日三餐及饮食习惯进行了调查后得知，26%的学生早餐在街上随便买来吃，42%的学生在家吃得很简单，还有相当大一部分学生不吃早餐，96%的学生午餐也只是“凑合着吃”，根本不重视饮食营养;学生中挑食、厌食现象也很严重，45.9%的学生不吃猪肝，25.3%的学生不吃豆制品，33.3%的学生不吃海、水产品。全国营养学专家早已指出，早餐和中餐营养的吸收对青少年发育极为重要。不合理的饮食搭配会影响青少年的骨骼生长发育，不利于机体功能的正常运转。在物质供给日益丰富的今天，如何让中小学生吃得营养，吃得科学，同时加强体育锻炼，增强体质，这是值得全社会关心的话题。另外，视力不良、鼻炎、龋齿和结膜炎的发病率也较高，分别占35.49%、7.72%、20.29%、10.01%。应引起高度重视，要抓好素质教育，减轻学生的课业负担，指导学生注意用眼卫生;多加强身体锻炼，增强抵抗力，减少感冒，降低鼻炎发病率;不要共用毛巾、脸盆等，切断沙眼的传播途径，把沙眼的发病率降下来，对龋齿的防治要教育学生养成刷牙的好习惯，注意用牙卫生。建议各学校配一名保健教师，为了学生的身体健康，上好健康教育课。综上所述，通过对学生健康查体，发现学生中存在着许多危害学生身心健康的疾病，其中视力不良者高达35%。为此，应采取有效措施，增加学生的锻炼时间，同时开展健康教育，增强学生健康意识，培养学生自觉锻炼的良好习惯。

【参考文献】
  　1 张建华.济宁市中小学生生长发育20年变化趋势.中国校医，2007，21(4)：391-394.

　　2 李裕和.广州市某区2002年与2005年小学生体能素质和营养状况比较分析.中国学校卫生，2007，28(7)：640-641.

　　3 Sothemms.Exercise as a modality in the treatment of childhood obesity.Pediatr Clin North Am,2001,48(4):995-1015.