【关键词】  女性尿道综合征 黛力新 柴胡疏肝散 补中益气汤

女性尿道综合征(FUS)是一组没有感染和器质性病变的下尿路刺激症候群，目前病因尚不完全清楚，症状反复，容易误诊为尿路感染，治疗方法较多，疗效不一。我们采用中西医结合方法治疗FUS43例，疗效满意，现报道如下。

　　1临床资料

　　2001年—2009年12月我院门诊女性尿道综合征患者86例，符合以下标准：①有尿频、尿急等排尿不适症状;②3次中段尿细菌定量培养无真性细菌尿;③尿常规检查正常，无微生物感染证据 [1] 。随机分成治疗组43例，年龄27～61岁，平均46.5岁;病程3～13年，平均3.5年。对照组43例，年龄28～61岁，平均45.2岁;病程3～13年，平均3.5年。两组患者年龄、病程及临床表现具有可比性。

　　2治疗方法

　　对照组予安定2.5mg,1天1次，谷维素20mg，1天3次，口服，4周为1个疗程，连续治疗3个疗程。治疗组：①氟哌噻吨美利曲辛片(商品名：黛力新)1天2片(早晨及中午各1片)，4周后改为每天1片，早晨口服。②补中益气汤合柴胡疏肝散加减治疗。组方：党参、黄芪各15g，炒白术12g，当归、陈皮各10g，升麻9g，柴胡10g，郁金12g，香附10g，枳壳12g，川芎9g，炒白芍12g，生甘草6g。1天1剂，水煎，分早晚温服。加减：尿灼热感、尿痛明显者加淡竹叶、黄芩各12g，白茅根30g。4周为1个疗程，连续服用3个疗程。

　　3治疗结果

　　3.1疗效标准痊愈：尿路刺激症状消失，正常饮水状况下排尿间隔3~4小时以上，每次排尿量>300ml。显效：尿路刺激症状基本消失，正常饮水状况下排尿间隔2小时左右。有效：尿路刺激症状改善。无效：症状基本无改善。

　　3.2结果治疗组43例中，痊愈19例，显效12例，有效10例，无效2例，总有效率95.4%。对照组43例中，痊愈2例，显效5例，有效11例，无效25例，总有效率41.9%。两组总有效率比较，差异有统计学意义(P<0.01),治疗组疗效明显优于对照组。

　　4体会

　　FUS是指以反复尿频、尿急、尿痛，尿液检测无明显异常，尿液培养阴性为特征的一组临床症候群。发病机制不十分明确，可能与精神因素、神经因素、感染因素、尿道口解剖因素及雌激素失调等有关。近年来，国内外众多专家学者认为心理因素在尿道综合征的发病中起着至关重要的作用[2]。根据临床表现该病多属于中医“淋病”范畴，该病初起时，多属湿热蕴结下焦所致，因治未彻底或治未得法等各种原因而迁延不愈，致情志不舒，肝气郁结，郁而化火。《内经》云：“壮火食气”，故本病日久，使患者元气耗伤，中气下陷。因此我们用补中益气，升阳举陷，疏肝解郁为法，再配合黛力新抗忧郁、解焦虑，二者结合收到较好效果。

【参考文献】
  　\[1\]叶任高.刘冠贤.临床肾病学\[M\].北京:人民卫生出版社,1997.143.

　　\[2\]雷兴.尹丽云.抗抑郁药治疗尿道综合征42例临床观察\[J\].现代医药卫生,2006,22(15):50-51.