【关键词】  晚期肿瘤 艾迪注射液 生存质量

我院采用艾迪注射液治疗丧失手术及放、化疗机会的晚期恶性肿瘤患者46例，收到较满意疗效，现报道如下。

　　1 临床资料

　　晚期肿瘤患者90例，均为我院2005年1月—2009年1月就诊有明确诊断的III～IV期恶性肿瘤患者，年龄26～82岁，男48例，女42例。除部分肝癌患者采用临床诊断外，其余病例均经病理切片、CT或B超引导下肿物穿刺活检等诊断方法证实确诊，最近1个月内均未进行抗肿瘤治疗，预期生存期≥3个月，Karnofsky评分≥30分。其中大肠癌48例，胃癌16例，肝癌12例，肺癌9例，乳腺癌5例。随机分成治疗组46例，对照组44例，两组年龄、性别、病种、病情分期无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

　　2 治疗方法

　　对照组采用常规支持对症治疗。治疗组在常规治疗的基础上，加用艾迪注射液50～100ml溶于5%葡萄糖注射液或生理盐水500ml中，静脉滴注，1天1次，连续治疗15天为1个疗程，2个疗程判定疗效。

　　治疗前后检查患者血、尿常规，肝、肾功能，心电图，并行B超或CT等检查，了解病情变化情况。

　　统计学方法:采用χ2检验。

　　3 治疗结果

　　3.1 疗效标准 近期疗效标准[1]：①按WHO实体瘤近期疗效标准分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(NC)、进展(PD)。②患者生活质量状态参照Karnofsky计分[2]，疗程结束后较治疗前评分增加>10分者为提高，减少≥10分者为降低，增加或减少不及10分者为稳定。③体质量评定:体质量较治疗前增加1kg，判定为“增加”，较治疗前减少1kg为“减少”，增加或减少未超过1kg者为“稳定”。

　　3.2 结 果 治疗前后两组病灶变化比较，见表1。

　　3.3 两组临床疗效比较 治疗前后两组临床症状改善情况、karnofsky评分及体重变化见表2～4。表1 治疗前后两组病灶变化比较例两组比较，P>0.053.4 不良反应 治疗组偶有静脉输液时局部血管刺激症状及局部皮疹，未发现其他不良反应。

　　4 讨 论

　　目前，恶性肿瘤占我国人口死亡率第一位。许多患者一经发现已是中晚期，已经不具有手术及放、化疗机会。此时更应强调顾全整体，提高患者的生存质量，延长生存时间。艾迪注射液系由斑蝥、人参、黄芪、刺五加等精制而成，药物化学分析显示，人参皂苷、黄芪皂苷、刺五加多糖能增加巨噬细胞、LAK细胞、NK细胞活性，诱导干扰素、白介素、肿瘤坏死因子产生，从而提高免疫功能,达到抑制及杀伤肿瘤细胞的作用[3,4]。去甲斑蝥素可影响癌细胞DNA、RNA生物合成和癌基因的表达，诱导癌细胞分化、凋亡[5]。因此,艾迪注射液具有直接杀伤肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞生长转移和促进机体免疫力的双重作用。本组观察显示，艾迪注射液能明显改善肿瘤患者症状，提高生活质量，而且无明显毒副反应。

【参考文献】
  　　[1] 孙燕,周际昌.临床肿瘤内科手册[M].第4版.北京:人民卫生出版社,2003.97113.

　　[2] 于金明，徐忠法.肿瘤临床通鉴[M].济南:山东科学技术出版社,2004.5:1336.

　　[3] 杨桦.人参皂甙与免疫核糖核酸对癌基因表达的协同抑制作用[J].中国医科大学学报,1993,22(4):255258.

　　[4] 马丁.黄芪刺五加对人卵巢癌抑制作用的初步研究[J].肿瘤,1992,2(2):5152.

　　[5] 刘晓兰,陈家旭,刘燕,等.去甲斑蝥素诱导HL60细胞凋亡的研究[J].北京中医大学学报,2003,23(4):3537.