【关键词】  流行性腮腺炎 睾丸炎 干扰素 双黄连

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染，多见于儿童及青少年，以腮腺肿大、疼痛为主要临床特征，有时亦可累及其他唾液腺，脑膜炎、睾丸炎为常见合并症。我院使用干扰素配合双黄连针治疗流行性腮腺炎并发睾丸炎疗效较好，报道如下。

　　1 临床资料

　　40例均为本院2002年1月—2010年3月住院治疗患者，均符合第6版《传染病学》的流行性腮腺炎诊断标准[1]。治疗组20例，年龄9～38岁，平均24.6岁;对照组20例，年龄7～34岁，平均22.3岁。所有患者均在腮腺肿大1～10天，平均6.5天，出现睾丸炎症状，伴有高热，体温在39℃左右，血及尿淀粉酶升高，继而出现睾丸肿痛，患侧阴囊肿胀，皮肤潮红，有明显触痛。两组年龄、病情、实验室检查等，具有可比性。

　　2 治疗方法

　　对照组采用综合治疗，如静脉滴注利巴韦林0.5g，地塞米松2～4mg，1天1次，抗炎治疗;硫酸镁局部冷敷。卧床休息，治疗至阴囊肿胀消退及睾丸触痛消失后，逐渐减量至停药。治疗组在此基础上应用干扰素100万单位，肌肉注射;双黄连粉针剂2～4g静脉滴注，均1天1次。入院后开始使用，疗程1～2周。两组患者均于治疗前后行阴囊B超检查睾丸大小，以评价疗效。

　　统计学方法：采用t检验。

　　3 治疗结果

　　治疗组发热、阴囊肿痛恢复时间均优于对照组(P<0.05)，治疗组疗程短于对照组，见表1。但睾丸肿大完全恢复正常大小时间两组比较，差异无统计学意义 (P>0.05)。1个月后复查，治疗组患者无睾丸萎缩，对照组患者出现睾丸轻度萎缩3例，1例为双侧睾丸萎缩，2例为单侧萎缩。

　　不良反应：对照组未见明显不良反应，治疗组有轻度全身酸痛等流感样症状，白细胞有所下降，停药后很快恢复。表1 两组症状体征消失时间比较(±s)天

　　4 讨 论

　　流行性腮腺炎病毒属副黏液病毒的一种，对唾液腺、胰腺、生殖腺及中枢神经系统具有亲和力，特别易侵犯成熟的睾丸，导致睾丸生精小管的上皮充血、水肿、渗出及淋巴细胞浸润等炎症反应，并且在间质中出现水肿及浆液纤维蛋白性渗出物，产生非化脓性炎症改变，目前尚无特效治疗方法。流行性腮腺炎合并睾丸炎常发生在腮腺肿大1周左右，腮腺肿大开始消退，突发高热、睾丸肿痛，患侧阴囊肿胀，皮肤潮红，有明显触痛，血及尿淀粉酶升高。干扰素是一种广谱抗病毒药物，已广泛应用于病毒感染性疾病[2,3]。双黄连注射剂为中药制剂，可起到清热、解毒、消肿的作用。本组结果显示，使用干扰素配合双黄连治疗流行性腮腺炎并发睾丸炎可缩短患者急性期症状时间，如发热、阴囊肿胀及睾丸触痛等。治疗组未出现睾丸萎缩，提示使用干扰素配合双黄连治疗可能改善预后。

【参考文献】
  　[1] 彭文伟.传染病学[M].北京：人民卫生出版社，2000.8284.

　　[2] 施燕，胡家瑜，汤素文，等.上海市麻疹流行性腮腺炎风疹抗体水平调查分析[J].上海预防医学杂志，2004，16(8)：378379.

　　[3] 胡家瑜，施燕，倪莹箐，等.麻疹、流行性腮腺炎、风疹联合疫苗2剂免疫效果观察[J].中国计划免疫，2004，8，10(4)：221224.