【关键词】  非小细胞肺癌 晚期 榄香稀乳注射液 GP方案

        2006年6月—2009年10月笔者应用化疗联合榄香稀乳注射液治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)30例，取得较好的疗效，现报道如下。

　　1 临床资料

　　本组60例，均为经病理学或细胞学证实的晚期非小细胞肺癌患者，男38例，女22例，年龄47～72岁，平均65岁;其中腺癌35例，鳞癌20例，大细胞癌5例;按照UICCTNM分期：IIIb期20例，IV期40例。60例随机分为治疗组和对照组，各30例。全部病例均有可测量的病灶，之前未做过化疗，所有患者化疗2个周期后评价，两组患者Karnofsky评分均>60分，预计生存期3个月以上。治疗前常规行血常规、肝肾功能、心电图、胸部CT等检查，均无化疗禁忌症。

　　2 治疗方法

　　对照组用GP方案化疗:吉西他滨针(健择)1000mg/m2，静脉滴注，第1、8天，顺铂(DDP)30mg/m2，静脉滴注，第1、2、3天，常规水化利尿，21天为1个周期，连用2个周期。治疗组化疗方案同上，同时从化疗的第1天开始用榄香稀乳注射液40ml+生理盐水250ml，静脉滴注，1天1次，每周期连用21天，连用2个周期后评价疗效。

　　3 治疗结果

　　3.1 疗效和毒副反应评价标准 按实体瘤治疗疗效评价标准(RECIST :Response Evaluation Criteria in Solid Tumor)评价疗效，分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和进展(PD)。有效率(RR)=(CR+PR)/可评价患者数×100%。化疗毒副反应按WHO抗癌药物急性与亚急性毒性反应表现及分级标准分为0～IV度，生活质量每增加10分才记录为增加，下降10分以上才记录为下降，两者之间为稳定。

　　3.2 近期疗效 治疗组PR 15例， SD 10例， PD 5例,有效率50%;对照组PR 12例， SD 11例， PD 7例,有效率40%，两组有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。

　　3.3 生活质量 治疗组增加者22例，占75%，稳定6例，下降2例。对照组增加者15例，占50%，稳定10例，下降5例。治疗组生活质量较对照组有明显提高(P<0.05)。

　　3.4 消化道反应 治疗组I、II、III度占20%(6/30)，对照组占50%(15/30)，差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生IV度消化道反应。

　　3.5 骨髓抑制 治疗组I、II、III度占40%(12/30)，Ⅳ度0例;对照组I、II、III度占60%(18/30)，Ⅳ度2例，两组骨髓抑制率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。

　　4 讨 论

　　化疗联合抗癌中药的综合治疗是目前晚期肺癌的重要治疗手段。当前GP方案仍作为一线化疗而被广泛应用[1]。榄香稀乳注射液是从姜科植物温郁金中提取的抗癌有效成分，是我国自主开发研制的广谱抗癌二类新药，也是临床经常应用的抗肿瘤中药。其主要生物学活性为降低肿瘤细胞有丝分裂能力，诱发肿瘤细胞凋亡，抑制肿瘤细胞的生长，诱发和促进机体对肿瘤细胞的免疫反应，实验证明其可通过诱导肺癌细胞凋亡机制而达到治疗肺癌的目的[2]。目前已广泛用于肺癌、乳腺癌和消化道肿瘤的联合治疗及胸腔积液、心包积液的局部治疗，并取得良好的疗效[3,4]。本组结果显示，榄香稀乳注射液可以增加化疗疗效，提高患者的生活质量，减轻化疗的毒副反应。

【参考文献】
  　[1] 管竞贤,于世英,邱红,等.吉西他滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌[J].中国癌症杂志,2002,12(3)：156157.

　　[2] 沈世林，赵健雄，朱玉真，等.复方中药制剂对肿瘤细胞NFB表达及其凋亡影响的实验研究[J].四川中医，2004，23(7)：1213.

　　[3] 秦叔逵,钱军,王琳,等.榄香烯乳治疗肺癌的临床观察[J].中国肿瘤临床,1997,10(3)：125128.

　　[4] 王凤月.榄香烯乳与顺铂治疗恶性胸、腹腔积液疗效比较[J].河北医药,1998,20(3)：310315.