【关键词】  口腔扁平苔藓 加味苔藓饮 疗效

　口腔扁平苔藓(OLP)是一种伴有慢性浅表性炎症的皮肤黏膜角化异常的疾病，其发病率约为0.51%。女性多于男性[1]，癌变率约为0.4%～3.3%。该病病因病机不明[2]，尚无特效治疗药物。笔者应用加味苔藓饮治疗OLP 30例，取得明显疗效，现报道如下。

　　1 临床资料

　　以2006年1月—2008年1月我院口腔科门诊诊治的60例扁平苔藓患者为研究对象，随机分为两组，治疗组30例，男12例，女18例，年龄23～70岁，平均 47.8岁，病程2个月～13年;对照组30例，男13例，女17例，年龄21～65岁，平均43.8岁，病程5个月～7年。两组患者此次发病未接受其他治疗。两组诊断及分型参照《口腔黏膜病学》[1]。将观察对象进行全面口腔检查，去除局部刺激因素如不良修复体及充填体，过锐牙尖等，进行常规洁治。

　　2 治疗方法

　　治疗组予加味苔藓饮颗粒剂(由枸杞子15g，菊花10g,胆草、柴胡各5g，白芍20g，决明子10g，苍术5g组成)，1次1包，1天2次，开水冲服，15天为1个疗程，连用2个疗程。对照组口服氯喹1次0.25g，1天1次，连用1个月。用药期间监测血常规及肝、肾功能。

　　3 治疗结果

　　3.1 疗效标准 痊愈：口腔斑纹、糜烂及充血等病损全部消失，患者无自觉症状;好转：口腔斑纹明显减少，糜烂愈合，自觉症状全部或大部分消除;无效：治疗前后病损无明显变化。痊愈加好转计为有效。

　　3.2 结 果 治疗组30例中， 痊愈13例， 好转15例， 无效2例， 有效率93.3%。 对照组30例中， 痊愈7例， 好转14例， 无效9例， 有效率70.0%。 治疗组疗效优于对照组， 差异有统计学意义(P<0.05)。 治疗组血常规及肝、 肾功能未见明显异常。 对照组血白细胞减少4例， 肝、 肾功能未见明显异常。

　　4 讨 论

　　加味苔藓饮以白芍为君，养血益气，柔肝止痛通络，白芍中含有的白芍总苷具有抗炎、镇痛，抗应激和免疫调节功能，可明显提高机体的细胞和体液免疫功能，而且副作用小[3];胆草、决明子、夏枯草清热泻火，柴胡解表清热，疏肝解郁;菊花散风热;苍术燥湿健脾，含维生素A，对皮肤角化症有效;胆草、决明子、夏枯草、菊花、枸杞皆入肝经，治肝火上炎头痛、头晕、心烦易怒、失眠多梦、口苦口干，便干尿黄，舌质红或红降，苔薄白或薄黄，脉弦数或弦细者。本组结果显示，加味苔藓饮治疗肝火上炎型OLP有效可行。

【参考文献】
  　[1] 李秉琦.口腔黏膜病学[M].第2版.北京：人民卫生出版社，2003.8385.

　　[2] 庞劲凡.口腔扁平苔藓的药物治疗[J].中华老年口腔医学杂志,2006,4(1):4547.

　　[3] 苏葵，胥红，刘蜀凡.枸橼酸铋钾联合白芍总苷治疗口腔扁平苔藓的观察[J].口腔医学，2007,27(1)：4849.