【关键词】  儿童 手足口病 蒲地蓝消炎口服液

手足口病是一种肠道病毒感染性疾病，临床特征以手、足、口腔出现小水疱为主，且常伴以突起发热、流涎、拒食等现象，多发于婴幼儿，易出现在夏秋季节。蒲地蓝消炎口服液具有清热解毒、抗炎消肿的功能[1]。我院采用蒲地蓝消炎口服液进行治疗手足口病患儿46例，取得较好疗效，现报道如下。

　　1 临床资料

　　本组92例患儿均为2008年4月—2008年9月收治于我院儿科手足口病住院患儿，均符合第7版《诸福堂实用儿科学》中的诊断标准[2]。其中，男50例，女42例，年龄6个月～7岁;合并脑炎2例，肺炎26例;均有不同程度的发热，体温最高达39.5℃;都有皮疹发生。随机分为观察组和对照组，各46例。两组患儿性别、年龄、治疗前症状、体征等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

　　2 治疗方法

　　两组患者均于就诊第一天即开始用药。观察组予蒲地蓝消炎口服液，1次3～5 ml，1天3次，口服，6天1个疗程。对照组予抗病毒口服液治疗，1次3～5 ml，1天3次，口服，6天1个疗程。两组患者均在此基础上辅以其他对症治疗，如口腔溃疡疼痛给予西瓜霜喷剂或康复新液喷、涂口腔局部，或酌情使用退热药和抗生素。

　　统计学方法：采用χ2检验。

　　3 治疗结果

　　3.1 疗效标准 参照2009年朱奕豪标准[3]制定。显效：48小时内体温正常，皮疹消退，一般状态好转，72小时内不流涎，能进食，正常玩耍;有效：72小时内体温正常，皮疹大部分或部分消退，一般状态好转，5天内不流涎，能进食，正常玩耍;无效：治疗4天仍发热、流涎、进食受限，皮疹无变化，口腔黏膜充血、溃烂明显，合并细菌感染。

　　3.2 结 果 观察组显效31例，有效12例，无效3例，总有效率93.6%;对照组显效21例，有效14例，无效11例，总有效率76.1%。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗中出现腹泻6例，停药后症状缓解或消失，未影响治疗。

　　4 讨 论

　　蒲地蓝消炎口服液是一种纯中药制剂，由黄芩、蒲公英、苦地丁及板蓝根等四味提炼而成，该药具有清热解毒、抗炎消肿的作用，可以对抗多种病毒和细菌感染。该口服液中的黄芩性寒，味苦，具有清热燥湿、泻火解毒、凉血等作用，还具有较好的抗菌、消炎、抗过敏及解热作用，其抗菌谱较广，对金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、溶血性链球菌、脑膜炎双球菌及白喉杆菌等有不同程度的抗菌作用，对流感病毒PR8株与亚洲甲型流感病毒有一定的抑制作用[5];板蓝根性寒，味苦，具有清热解毒、凉血化斑的作用，且对多种革兰氏阳性菌、阴性菌、病毒具有抑制作用，能够促进免疫功能及增强抗体形成功能;蒲公英性寒，味苦、甘，具有清热解毒、清肝明目的作用，还对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌有较强杀菌作用，能激发机体免疫功能;苦地丁性寒，味苦、辛，具有清热解毒作用，对多种细菌和病毒有考虑当地老年COPD特点合理选择抗生素，掌握好使用时机、剂量、时间、频率，对高龄患者合并其他疾病者密切观察病情，治疗48～72小时后必须重新评估病情及抗生素疗效，无效必须分析原因，加强营养支持，提高患者自身免疫力。

【参考文献】
  　[1] 张珍祥.慢性阻塞性肺疾病.内科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2008.62.

　　[2] 谢灿茂.肺炎概述.内科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2008.18.