【关键词】  中年人 糖尿病 心电图 临床分析

随着中年糖尿病患者日趋增多，为了解中年患者心电图的改变及其规律，以更早发现心血管问题，积极预防心血管事件的发生，笔者收集100例糖尿病患者心电图资料，加以整理分析，报道如下。

1  资料与方法 

   
糖尿病门诊患者100例，男46例，女54例，年龄45～59岁，病程3个月～16年。其中合并高脂血症19例，原发性高血压30例，冠心病6例。均予常规心电图12导联检查。

2  结  果 

   
100例中心律失常（包括窦速、窦缓、房颤、房早、室早、传导阻滞等）8例；QT间期延长4例，无U波；STT改变（包括ST段抬高、下移，T波低平、倒置或双相）12例；病理性Q波1例。同时出现两种或两种以上心电图改变5例。见图1。

图1  100例糖尿病患者心电图改变

    45例单纯糖尿病患者与合并冠心病、高脂血症高血压的糖尿病患者的心电图表现见表1。
表1  100例糖尿病患者心电图表现
例

疾病n心律
失常Q-T间
期延长ST-T
改变病理性
Q波两种或两种以上
心电图改变异常
率/%

单纯糖尿病45101004.4

合并高脂血症191020015.8

合并高血压303130223.3

合并冠心病633613100

3  讨  论 

   
高太有等[1]研究发现，糖尿病患者的冠脉病变以弥漫性、多发性多见，通常有2～3支病变；糖尿病
时血管内皮细胞功能障碍、血管内皮损伤，对血管损伤的反应提早发生，加速动脉粥样硬化。本组病例中以STT改变最多，与文献报道一致。林波[2]就老年患者的心电图表现对比时发现，中年组心电图改变发生率显著减少，认为高血糖状态得到控制，心电图异常可随之改善，提示心电图变化受血糖浓度的影响。

   
本组结果显示，中年糖尿病患者心电图已经发生变化。其中合并高脂血症、高血压、冠心病者的心电图异常发生率更高。常规心电图可以更早应用于年轻的糖尿病患者，作为早期预防的一个辅助检查手段，早期发现，早期治疗，有助于延缓甚至减少心血管事件的发生。

【参考文献】
  [1]
高太有，王有勤.糖尿病急性心肌梗死的心电图特征[J].心电学杂志，1997，16（3）：130131.

[2] 林波.100例老年糖尿病患者的心电图改变与临床分析[J].工企医刊，2009,22(5):28.