作者：刘秀云，郭小莉    作者单位：030012，山西省人民医院

【关键词】  放松疗法;产妇;护理

　临产产妇在产程开始前，往往出现精神过度紧张，宫缩时大喊大叫，助产护士在临产时对产妇实行放松疗法可以调整不良应激而导致的心理和生理功能紊乱[1]。为了探讨治疗临产产妇精神过度紧张，最有效的护理措施是采用放松疗法，对60例产妇进行护理干预，探讨放松疗法对改善产妇病人心身症状的效果，现将护理体会介绍如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　本组研究对象为2009年6月—2010年4月入院的60例临产产妇，均符合产前焦虑综合征诊断标准，她们在临产前均有过度焦虑及精神紧张等前驱症状。将60例产妇随机分为两组，两组产妇在年龄、病情、文化程度、治疗方面比较差异无统计学意义(均P>0.05)。

　　1.2 放松疗法

　　1.2.1 放松疗法的护理干预

　　两组产妇在护理上均给予健康教育、心理护理，在临产前均应给产妇心理暗示，以缓解产妇焦虑、恐惧、紧张的心理，然后给产妇进行健康教育及心理评估，根据产妇不同的心理状态施行不同的心理干预，消除产妇的恐惧心理。实验组在此基础上给予放松疗法干预，介绍放松疗法的目的，使产妇配合放松疗法。放松疗法的程序：产妇处于舒适、自然放松、安静的卧位，两腿分开，双目轻闭。产妇要默念“放松”尽量使全身肌肉放松。深而慢地吸气舒畅自然的深呼气，慢吸气，同时配合自我暗示，使情绪进入安静状态，甚至可进一步达到睡眠状态，从而使肌肉得到放松，心理紧张得到缓解。训练时间每天2次，持续3 d，每次训练15 min～30 min。

　　1.2.2 产妇心理状态的评估

　　①心理评估：焦虑和紧张的测量分别采用Zung焦虑自评量表和紧张自评量表，等待自评结束后，分别将其中的20个评估项目分数相加，再乘以1.25后，取其整数部分为标准分，两者的分界值均为50分。②疼痛评估：将疼痛分无痛、轻度不适、不适、难受、可怕的疼痛、极为痛苦6级，分别以0分～5分表示。③焦虑紧张评估：病人焦虑评分达到诊断标准，观察病人情绪不稳定。

　　1.2.3 统计学方法

　　计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2 结果

　　表1 干预后两组病人焦虑及紧张评分比较表2 两组产妇干预后效果比较

　　3 讨论

　　大多数产妇临产前都有紧张、恐惧、焦虑的心理状态，放松疗法及心理干预对于产妇产前来说是必不可少的。放松疗法对临产前产妇的正性作用是在自主意识的控制下进行的，是进行心理调节不可缺少的方法，它是通过一些简单的自我放松的练习，同时给予适当的自我暗示，使肌肉放松，消除紧张、恐惧心理[2]，同时放松疗法可以促进肌肉放松和大脑皮质层唤醒水平下降，调节因紧张刺激而紊乱的各项生理功能，使病人入睡更加容易[3]。临床护士要针对性病人出现的心理问题实施心理护理，放松疗法简便易行，通过语言沟通，使其掌握放松技巧，可以对抗心理生理应激的负面影响，减轻病人痛苦，提高护理服务质量。

【参考文献】
  　[1] 马艳兰，秦力君.放松疗法对手术病人应激反应原影响[J].中华护理杂志，2006，31(7)：377.

　　[2] 张平.心理放松训练[J].田径，2000(5)：37.

　　[3] 张玲.失眠症的心理疗法[J].中国临床康复，2003，7(5)：820821.