作者：朱泽琴    作者单位：030012，山西省人民医院

【关键词】  口服药;护士;医嘱

　口服给药法在预防、治疗或诊断疾病中起着重要的作用。护士是医嘱的执行者，住院病人能否准确使用药物，与护士有着密切的关系。本科室由于对口服药的管理监管力度不够，出现病人漏服药、口服药服完医生没有及时开药等现象。为了杜绝这一现象的发生，从2009年3月开始使用科室自制的口服药通知单，取得了好的效果。现介绍如下。

　　1 临床资料

　　1.1 一般资料

　　2009年1年—2009年2月，病人使用旧的口服药通知单，内容包括药物名称和服药时间，对科室住院病人口服药的使用情况和病人、护士对药物知识的了解情况做了调查。2009年3月开始使用新的住院病人口服药通知单，因为表格刚开始使用护士要有一个适应的过程，在表格使用2个月后对科室住院病人口服药的使用情况和病人、护士对药物知识的了解情况做了调查。

　　1.2 口服药通知单内容

　　(见表1)表1 住院病人口服药单

　　2 方法

　　由处理医嘱者填写住院病人口服药单，并填写特殊的注意事项及药理作用。将服药时间在左侧栏内标记清楚，为了发药者责任明确。该表时间为1周，最后一位签字者为该病人续表，方便他人使用。所有病人的口服药通知单夹在统一的夹子中，放在护理站，每天查对医嘱时查对该通知单，各班护士根据表格中的时间为病人发放口服药并签字。准备使用表格前2个月，所做的调查结果设为对照组，使用新表格后调查的结果设为实验组。将病人漏服口服药的情况、有医嘱无药、不遵医嘱服用药物、病人及护士对药物特性及副反应的知晓情况进行对比。

　　2 结果

　　表2 使用表格前后问题出现次数的比较表3 病人及护士对药物特性及副反应的知晓情况比较

　　3 体会

　　3.1 口服药通知单的优点

　　该口服药通知单项目齐全，在药名栏不仅要写出药物名称，还要写出具体的服药时间，使护士的职责更加明确，从而不会出现漏服药的情况，而且签字对护士有约束力。

　　3.2 口服药通知单充实了交接班的内容

　　以往的交接班，因为口服药没有引起护士的重视，没有作为交接班的内容，经常出现有医嘱而病人无药的现象，该通知单提醒发药的护士当发现药物只剩一顿时提醒医生开药或作为交接班的内容，不仅充实了护士之间的交接班内容，也充实了医护之间的交接班内容。

　　3.3 口服药通知单增强了护士对药物知识的理解与掌握

　　将药物的药理作用及特殊注意事项单独作为一项内容列出，督促护士学习药物说明书，尤其一些细节问题填口服药通知单的护士做了明确的标示，发药护士人人阅读，提高了护士对这些药物的认识。另外，发药护士明确了药理知识后，会对病人做相应的宣教，使病人也了解了药物的相关知识。

　　3.4 口服药通知单能及时观察不良反应

　　给病人发放口服药并看其服下，预防了口服药物致过敏性休克的危险。

　　3.5 其他

　　毛世方[1]提出了口服给药法中的管理细节,说明发放口服药时对病人的指导是非常关键的。病人的知晓率低于护士,且读病人的资料多数是老年人,随着我国步入老龄化社会,住院病人中的老年人所占比例逐渐增加,提醒护士在做药物宣教的时候,不仅要次数增加,还要运用病人通俗理解的话语进行宣教。马红梅等[2]在老年住院病人口服用药安全隐患分析及对策中也提到了相同的情况。给药时护士熟练的技术、轻柔的动作、和蔼的态度可增强病人的治疗信心。护士应根据病人不同的心理状态给予解释、鼓励、劝慰，消除其对药物治疗的怀疑、恐惧及抗药心理，以取得主动治疗的效果。

【参考文献】
  　[1] 毛世方.浅谈口服给药法中的细节管理[J].吉林医学，2007(28):10.

　　[2] 马红梅,沈向英.老年住院患者口服用药安全隐患分析及对策[J].中国临床保健杂志，2007，10(4)：421.