“十月怀胎,一朝分娩”。对于每一位妇女来讲都是一段艰难的历程。他们始终承受着身体变化的负担及种种心理上的压力。而产痛的到来,有时他们焦虑、紧张及疑惧的心态到达了高峰。根据孕妇此时不同的心态,本科在临床上对75例不同类型的心理状态,顺利完成了分娩过程。
1一般资料
2006年12月~2008年12月分娩的75例健康孕产妇,年龄在23~38岁之间,孕期在37~42周,胎次为1~3胎。
2.孕产妇的心态分析
根据临床观察及参考有关资料,本科将孕妇典型的心理表现分为四类,即紧张恐惧、烦躁易怒、消极沉闷及主观接受,并对与其相关因素进行了分析。(1)紧张恐惧,此类心理状态最多见,75例产妇中有54例占72%。多为初产妇,他们对分娩知识了解甚少,又因耳濡目染中预感分娩是痛苦和难捱的过程,所以精神极度紧张,恐惧分娩。(2)烦躁易怒者有5例占7%。此类产妇多为陪伴过多,平时娇惯,对疼痛耐受力较差,产程过长惧怕难产,从而心绪不安,大声喊叫,拒绝配合。(3)手术忏悔增加经济负担,以及以后的生育问题,因此表情淡漠,不善言谈。(4)主管接受者6例占8%。他们心理素质好,家属及其本人对分娩知识都有所了解,从主观上能配合医生工作。
3临产期孕妇的心理需要
当产妇临产时,他们的心太急出现上述某种变化,心里需求也从而改变。主要表现一下几个心理需要:(1)希望有较好的环境及家属长时间的陪伴;(2)希望对自己分娩的情况有所了解;(3)希望医务人员能理解、关心并尊重她们,并能随时陪伴她们。
4心理护理对策
对于临产期时期的孕妇,我们本着耐心,细致,和蔼,向荣的人际环境,提供了优雅,温馨的住所。消除或缓解了孕妇的心理障碍:(1)创造环境:①本院从2004年开始就成立了温馨病房,母婴同室,室内整洁安静。通过电视宣数,悬挂壁画,发宣传单,宣传分娩常识。纠正孕妇对分娩知识的错误认识,解除了产妇及其家属对分娩的恐惧感,提高了孕妇产前的心理承受能力;②待产时尽量使其家属陪伴在身边,但不易过多。医务人员首先沟通与其家属的人际关系,耐心细致的回答家属提出的各种疑问,以通俗的解释打消他(她)的顾虑,时期配合做好孕妇的待产工作。例如:有一位产妇来是一家人都很颓丧,原来他们知道坏的是女孩,又听别人将会难产,所以都惧怕手术的紧急负担以及颈后的生育问题。对产妇来将思想压力就更大了。我们首先对家属讲明了思想压力对产妇的利害关系,做通了家属工作,是他们配合我们做通了产妇的思想工作,避免了遗产产后出血的可能,很快顺利结束了分娩;③医务人员尽量陪伴产妇身边,谈话时避免说一些不必要的语言。以免使其家属引起误会。(2)抚摸安慰:①多用关切的目接触产妇,耐心倾听那些焦虑情绪产妇的宣泄,使其接触对新环境的陌生不适感,从而依赖医护人员。例如:曾有一位产妇来时大喊大叫,对其家属拳打脚踢。对她,我们没有训斥,而是耐心的倾听,带她发泄够了,我们才对他讲明产痛是一般母亲都能忍受的,不会出现生命危险。她明白了道理很快配合我们结束了分娩;②为减轻产痛,瞩产妇深呼吸放松腹部,轻轻给予按摩腹部或背部,检查时动作要轻柔;③分散注意力,和其谈一些家常话,比如“做母亲会很开心,宝宝会很可爱”等的话语,并告诉她家人都很关心她,扁他增强信心,将注意力转移到有利于身心健康的事情上来;④随时观察产程进展,尽尽量缩短产程,及时助产。对于那些即将手术产的孕妇应尽力安抚与劝导,对他谈一些手术比较安全,会给他很好的麻醉,胎儿会很健康等的话语,时期杰出恐惧。
通过上述心理治疗,稳定了临产期孕妇的情绪,同时对分娩起到良好的作用。合同期分娩的75例孕妇相比明显地缩短了产程,减少了产后出血。
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