坚守公益定位  践行医改战略

陕西省结核病防治院打造丝绸之路上医疗行业的璀璨明珠

文/刘立新

2015年画卷已经舒开了，点点浓墨重彩，饱蘸心血汗水。这半年，是陕西省结核病防治院团结务实、拼搏进取的半年，是技术品牌、服务优势全面提升的半年，也是文化建设、管理工作创新发展的半年。

今年来，在陕西省卫计委党组正确领导下，医院党政领导班子团结带领全院干部职工，真抓实干、求真务实、攻坚克难，紧紧围绕年初制定的目标任务和以患者为中心的服务宗旨，圆满完成了年初制定的半年工作任务。

一分耕耘一分收获……盘点2015年上半年陕西省结核病防治院的各项工作，仿佛听到了省结防院在医院发展进程中奋力前行的强劲足音。

稳健发展 ,数字后面的“结防足迹”

数字是枯燥的,但其中的内涵是丰富的。几组数据中，我们看到了陕西省结核病防治院稳健发展的脚步声，它也是医院和谐发展的直接见证。

从医疗工作量来看：陕西省结核病防治院上半年共收住病人2996人，较去年同期的人增加了76人；门急诊量17593人次，较去年同期增加了2111人；入院病人实际占用总床日数130026人次，较去年增加了4974天，出院者占用总床日数119822天，较去年减少了77天。从医疗质量来讲：陕西省结核病防治院这半年来危重病人抢救成功率95.28%；病床使用率89.8%，较去年增加了3.44％；病死率为0.48%；结核病人平均住院日47.37天；综合病人平均住院12.3天；甲级病案率96.02%；门诊处方合格率97.41%；无菌手术切口感染率0%；CT 检查阳性率94.13%；开展成分输血比率99%；院内急会诊到位时间8分钟；手术、麻醉、特殊检查及治疗履行患者告知率100%。

而门诊量增加，用床日数减少，体现了医院为患者着想、患者对医院的充分信任。

陕西省卫计委高度重视医院的基本建设，去年4月17日、11月28日，省政府副秘书长、省卫计委党组书记、主任戴征社两次轻车简从深入医院，实地查看医院为解决住院病人危房而建的周转病房楼建设工作进展情况，详细查看了医院的现状图纸和规划图纸，并主持召开专题会议，提出具体建设指导建议。

该院今年上半年更加快了基础建设，为医院长远发展奠定坚实基础：一是周转病房楼：设计总面积11648平方米，钢构三层、两栋，5月29日钢构主体封顶，现正进行二层砌墙、一层回填工作。二是单身公寓楼：现正在进行家具配置、内部小物件的配置和室外工程，预计7月中旬可以入住。三是电力二次增容：已完成前期审批手续、设计、预算。合同已签，6月下旬开始施工。四是家属区打水井：前期手续已办妥，场地旧房已拆除，已具备打井条件。五是结核综合楼：前期设计方案已定，正在进行深化设计。

跨越发展,人才培养是关键

现代医院的竞争是人才的竞争。省结防院在人才培养方面既注重整体队伍素质提高，又突出重点人才的培养，坚持全面提升与重点培养相结合，本院培养与外来引进相结合，为医院发展构建科学合理的人才梯队。

医院按照人事招聘政策规定，通过发布人员招聘计划、参加省内外医学类学生招聘专场会等多种方式，2014年完成招聘录用卫生技术人员33人，其中本科生26名，研究生7名。

今年以来，邀请全国专家组织召开陕西省结核病防治新模式工作研讨会。邀请北京、上海、广州、新疆、甘肃、宁夏、湖北、浙江全国8省市及委医政医管局、疾控处领导、省结防所、结核病防治领域专家近20人于4月16日在省军区召开了“陕西省结核病防治新模式工作研讨会”，提出转诊工作的初步建议。

去年，医院组织专业人员参加国家、省级学术、培训、进修共计132人次，在职人才培养方面，选送一名同志作为西部学者赴北京学习；一名同志参加首届首都医科大学创办的结核专科研究生班首班脱产学习；两名同志参加第四军医大学脱产研究生班学习。

今年，医院又举办全省基层结核病防治人员培训:为确保做好结核病患者由疾控部门转移到各级定点医疗机构得到有效治疗的衔接，由省卫计委主办、我院承办，组织全国知名专家及我院专家分批分期开展全省基层结核病诊治人员的轮训工作。本次轮训分6期，覆盖全省107个县（区）、十个地市基层一线共364名结核病诊疗人员，顺利完成前三期培训，第四期7月1日也已报名开班。

科技引领,医院发展结硕果

近年来医院坚持人才立院、学科兴院的指导原则，通过大力引进高层次优秀人才、细化学科建设、积极申报和参与各类科研项目、出台科研管理办法等一系列措施，使医院的医疗质量内涵建设得到了明显提升。

在院领导的积极支持下，陕西省结核病防治院研究成果丰硕，近十多年来多篇基础性论文在统计源核心期刊发表，由医院刘莉医师牵头的省卫计委基金项目《Toll样受体PPARγ在结核分枝杆菌致病中的作用》研究已基本完成，并在国内核心期刊发表基础论文2篇。在国际SCI期刊《分子医学杂志》上发表论文《分枝杆菌脂蛋白p19所致巨噬细胞内Toll样受体及PPARγ表达的影响》，此科研论文既从学术角度阐明了结核分枝杆菌炎症反应发病机制，又为结核病临床治疗提供了新思路和方法，也是医院首次在国际SCI期刊上发表论文,填补了医院建院以来无SCI论文的空白。还有2篇第二作者SCI论文发表，多项科研学术课题申报成功，为医院未来的发展打下了坚实基础。今年来，医院继续加强科研工作，提升医院综合实力。4月份顺利通过“十二五”国家重大科技专项“耐药结核病治疗的研究”项目中期督导检查；2014年度申报省科技厅课题2项，目前一项顺利通过审批，省科委2项正在准备材料结题。

    陕西省结核病防治院院长刘锦程、副院长牛国强出席了2014年7月10日—12日由全国结核病医院联盟主办，北京胸科医院承办的“结核病医院院长论坛（2014）暨‘全国结核病专科医院联盟’及‘全国结核病临床试验合作中心’年度会议”。2014年，医院成功加入了“全国结核病临床实验合作中心”，并被中国疾控中心结核病防治临床中心授予“全国结核病医院联盟副主任委员单位”称号。

国家卫生计生委疾控局监察专员常继乐、国家卫生计生委疾控局慢病处处长吴良有、中国疾控中心慢病社区处副处长吴静、中国疾控中心慢病中心副主任马吉祥及省卫生计生委疾控处杨保利处长等一行8人深入陕西省结核病防治院开展调研工作，并对医院各项事业的发展给予充分肯定。

提升医疗质量,守护一方百姓健康

多年来，陕西省结核病防治院始终坚持正确的办院方向，牢固树立为人民健康服务的宗旨，把社会效益放在首位，坚持救死扶伤，为政府和群众排忧解难，积极履行了公立医院应尽的社会责任和义务。

医院积极参加陕西省文化科技卫生三下乡活动。为基层群众查体100余人次,接受群众咨询300余人次，健康教育300多人,发放宣传资料近6000份,捐赠药品5000余元。

特别是今年以来，陕西省结核病防治院继续加强内涵建设，提升医疗质量，保障医疗安全：一是重视人才培养，加强基础知识、基本技能和基本理论的培训和考核，提高核心竞争力。业务讲座15次；学习交流58人次，院内会诊53次，院外会诊13次、急会诊4次；先后派出7名医师进修学习，100多位同志去外院学习全省及全国性的各类学术讲座。二是加强医疗安全检查、隐患排查工作。加强医疗安全、医疗质量交叉专项检查共6次，并就存在问题对科室进行了反馈，落实整改情况。三是落实核心制度，提高医疗质量。每月抽查运行病历90-110份，终末病案95--100份，修正率达到80%以上。1至5月份甲级病案率为76.26%。对35份有缺陷的病历扣款金额2160元。开展病案交叉考评，抽查终末病案279份，其中＞90分196份，占76.26%,76～90分83份，占29.7%。无≤75分的病历。四是强化物价管理。1-5月份抽查病历共252份（运行病历192份，归档病历60份），漏费35例，漏费涉及费用2008元；收费和医嘱不符92例，少报告192例。五是开展 “优质护理服务”示范工程及护理新技术。开展优质护理服务示范工程活动考核2次，发放满意度调查表185份，平均满意率为98.5%，平均满意度为86.7。全面推行“5S”服务，“五常法”病区管理，提高服务质量。表彰了2014年度明星护理科室4个，护理之星10名。我院外科作为陕西省优质护理先进科室，吝昭君作为陕西省优质护理先进个人受到省卫计委的表彰。六是加强医院感染监测，及时上报监测数据和感染动态。医院感染控制指标：调查运行病例数1405例，抗生素使用人数520人，预防用药100例次，治疗用药420例次，住院病人抗生素使用率37.01%；医院感染率2.35%，漏报率0；无菌手术切口感染率为0。传染病上报指标：上半年共报法定传染病报告卡2270例（肺结核1990例、乙肝20例、丙肝1例、感染性腹泻2例、结核性胸膜炎253例、HIV5例、感染性腹泻1例），实报2270例，报告率100%，漏报率0。医院感染应急事件处理：处理、指导HIV初筛阳性患者的消毒隔离、确证采血等应急事件5例，确证HIV阳性感染者5例；上报职业暴露事件6例，其中暴露源为血源性传染病的4例（均为乙肝）。七是继续开展抗菌药物临床应用专项整治活动。修订抗生素管理方案，提高抗菌药物临床合理应用水平，有效遏制细菌耐药。抽查处方数5613张，合格5473张，合格率97.51%；住院处方总数145403张；抗生素处方／百张门诊处方：3.07%；注射剂处方／百张门诊处方：6.76%。抗菌药物上报翻阅病案共134份，其中手术66份，不良反应共4例。

文化引领,打造“命运共同体”

近年来，陕西省结核病防治院在院长刘锦程的领导下，进一步加强医院文化建设，坚定不移地发挥医院文化的引领作用，坚持不懈地以医院文化增进全院干部职工的价值共识，弘扬社会主义核心价值观，实现了以共同的目标、共同的理念、共同的价值、共同的追求激发全院干部职工开拓创新、甘于奉献的医院文化建设初衷，有效地增强了医院的向心力、凝聚力、号召力。

今年以来，陕西省结核病防治院更加强医院文化建设、关心职工生活及做好老干部服务管理工作，丰富职工业余文化：一是开展了礼仪培训、摄影知识等相关专题讲座。二是医院文化墙建设，设立了文化墙，加强传统文化、社会主义核心价值观、传染病防治等知识宣传。三是赴陕西长安团结儿童活动中心给流动儿童和社工志愿者送温暖，并为职工子女发放“六一”纪念品。四是举办了职工象棋比赛，参加省科文卫体工会举行的“康乐杯”羽毛球赛，获得了“精神文明奖”。五是组织老干部参观游园活动，看望慰问住院在职职工和离退休老同志20人次，协助丧事处理3人次。

在成绩面前，陕西省结核病防治院并没有自我陶醉，也没有固步自封。目前，他们又制定了新的发展规划，正向着区域医疗中心的战略目标迈进，决心为三秦百姓的健康事业作出更大的贡献。