作者：张凤玲    作者单位：021000 内蒙古海拉尔，海拉尔区妇幼保健所

【关键词】  痛风;饮食结构;护理

痛风是与饮食密切相关的一种代谢性疾病，临床上常见于40岁以上的人，一般以男性比较常见，随着人们生活水平日益提高，人们的饮食也偏向高热量、高蛋白、高脂肪，使痛风患者逐渐增多。通过对痛风患者进行科学的饮食指导配合药物治疗，完全可以控制痛风症急性发作，阻止病情加重和发展，逐步改善体内嘌呤代谢，降低血中尿酸的浓度，减少其沉积，防止并发症。合理饮食是控制痛风的关键。现将具体内容介绍如下。

　　1 健康宣教

　　首先对痛风患者及其家属进行科学饮食的健康宣教，可采用多种形式详细说明饮食的宜忌。并告知饮食控制的重要性和必要性，讲解不良的饮食习惯对痛风的危害性，指导患者制定合理的食谱，养成 良好的饮食习惯并鼓励患者长期坚持不懈，从而有效地控制病情。

　　2 饮食控制

　　严格掌握饮食原则，减少血尿酸来源，促进血尿酸排泄，限制食物中嘌呤的摄入。

　　2.1 控制蛋白质供给。可根据体重按照比例来摄取。1kg体重应摄取0.8～1g的蛋白质，全天在40～65g，以植物蛋白为主，动物蛋白可选用牛奶、蛋类，因牛奶、鸡蛋无细胞结构，不含核蛋白，可在蛋白质供给允许范围内选用，如果是瘦肉、鸡鸭肉等，应该煮沸后去汤食用，避免吃炖肉和卤肉。

　　2.2 限制总热量的摄入

　　因痛风患者多伴有肥胖，研究表明肥胖是引起高尿酸血症及痛风的重要原因，所以控制体重对于痛风来说非常重要，保持理想的体重，最好能低于理想体重10%～15%，但减轻体重应循序渐进，以每月减1kg为宜，否则容易导致酮症或痛风急性发作，应限制热量在1500～1800kcal/d为宜。

　　2.3 限制脂肪的摄入

　　因脂肪可减少尿酸的排出，因此脂肪的摄入应限制在每日60g以下，痛风并发高脂血症者，脂肪摄取应控制在总量的20%～25%内，应适当限制在50g/d左右。尽量不食用肥肉、油煎、油炸的食物。

　　2.4 限制嘌呤的摄入

　　正常人膳食中每日可供嘌呤600～1000mg，痛风患者每日应控制在150mg以下，禁食含嘌呤高的食物如动物的内脏，浓肉汤、海鱼，限制食用肉、鱼虾、禽类、菠菜、蘑菇等食物。可食用含嘌呤少的食物，如奶及奶制品、蛋类、米、面、玉米、马铃薯，各种蔬菜如萝卜、洋葱、番茄等。特别指出的是少吃火锅。调查证明：涮一次火锅比一顿正餐摄入嘌呤高10倍，甚至数十倍。

　　2.5 供给充足的水分

　　每日饮水2000～3000ml，可促进尿酸的排除同时可预防尿道结石的形成。

　　2.6 禁用辛辣刺激性食物

　　如酒(特别是啤酒和葡萄酒)、浓茶、咖啡、辣椒等食物可诱发或加重痛风。

　　2.7 保持愉快的心情

　　避免过度劳累、紧张、湿冷、穿鞋要舒适。 总之，痛风患者必须长期注意饮食，合理调配，严格限制蛋白、脂肪、嘌呤、热量的摄入，才能有效控制病情的发展，提高生活质量。

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