作者：桑红琼    作者单位：528000 广东佛山，佛山市禅城区中心医院

【关键词】  急诊患者;心理护理

  　　现在随着社会医学的不断发展，护士不仅要关心患者身体疾病的康复，也要重视患者的心理护理，而急诊患者的心理状况与其他科患者的心理有着很大的差异。因此，掌握患者的心理状态、情绪转变，对于此类患者的治疗有着很好的指导作用，现将我科2010年1月—2010年6月收治留观的59例急诊患者存在的典型的心理问题及实施的相应护理措施报告如下。

　　1 临床资料

　　本组59例急诊患者，男39例，女20例;年龄1～73岁，平均46.5岁;民工30例，学生10例,机关及企事业员工10例，退休员工9例。

　　2 心理问题

　　2.1 紧张和焦虑

　　这种反应最常见，本组59例中有49例是由于病痛的折磨，加之对所患病病情严重 性存在的误解[1]。因此，来到医院往往不知所措，表现为极度的紧张和焦虑，希望尽快得到诊治,缓解痛苦。

　　2.2 愤怒和攻击

　　多发生于酗酒、打架等，以男性中、青年多见，另外，再加上来就诊时间在非正班时间段，即中午、晚上、节假日等，因医护人员较少，来就诊的患者多,或者正在抢救其他的危重患者，从而使部分病人出现了愤怒和攻击心理;此外，也可由于病人与医护人员认识上的差异所致，提出一些不合实际的要求，当这些要求得不到满足时，则表现为挑剔、愤怒、野蛮，常常借机寻找机会向护士发泄。

　　2.3 绝望和自杀

　　本组有9例，由于考试失利、工作不顺、夫妻不和等因素，此类患者以青年女性多见，主要是没有正确的人生观,患得患失,采取服药、割脉等方式刻意伤害自己，这类患者大多拒绝医护人员的救治处理。

　　2.4 抑郁和消极

　　本组病人有5例，以中老年妇女多见，因患病时间过长，病情迁延复杂,经济负担等问题,来就诊时一般会将病情夸大化、复杂化,常常采取默默忍受，消极对待生命。

　　3 护理

　　3.1 沟通交流

　　及时有效地沟通可缓解护患矛盾，增进交流机会，根据患者的不同心理问题，可采用以下方式：(1)同情式沟通：适用于弱势群体，运用角色转换，取得患者的共鸣。(2)理解式沟通：对文化层次高的患者提出的意见和建议要给予理解，达到心理上的一种满足。(3)鼓励式沟通：对于绝望轻生的患者，不舍弃不放弃，热心真诚地开导他们，鼓励患者，增强其战胜疾病的信心。

　　3.2 忍让宽容

　　对于愤怒、攻击的病人采取忍让、宽容的态度，进行细心的护理，真诚的关怀,递一杯水,搬一张凳，这些简单而平凡的动作既可改变患者粗暴的态度，也可恢复其心理平衡，觉得自己也是很重要的角色。

　　3.3 建立良好的护患关系

　　对于抑郁、消极的病人，鼓励患者敞开心怀,尽情诉说，做一名忠实的听众和一名耐心的开导者,帮助排忧解难,给予他们无微不至的关怀，使患者有一种亲切感、信任感,共建和谐护患关系。

　　4 体会

　　患者的心理状态与疾病的治疗有着直接的关系，只有针对不同病人的心理问题采取相应的护理措施，才能和谐护患关系，提高救治效果。

【参考文献】
  　1 辛红梅，赵振经.急诊病人的心理护理.家庭护理，2007,5(10C):36-37.

中华医学之家：http://www.xinxi85.com

投稿信箱：zhyxzj85@163.com

联系电话：029--85327298     主编QQ：693891972