作者：张 红    作者单位：100039 北京，解放军第302医院中西医结合肝病一科

【摘要】  静脉输液是临床上最常用的护理操作，病人住院期间，多数病人都是以输液技术来评价该护士的能力，那要如何做到无痛技术?提高穿刺成功率?本文列举一些可以提高静脉穿刺成功率的方法。

【关键词】  静脉穿刺;成功率;无痛技术

　从课本上我们知道注射需要两快一慢，这样能减低穿刺的疼痛，但是在临床上，大家常常忽略一些方法或者技巧，从而加重了穿刺的疼痛，如何做到无痛或让疼痛减到最低，通过临床实践，总结了以下方法。

　　1 方法

　　1.1 在输液前，对于一些充盈不佳的血管，可以先湿热敷，待血管慢慢充盈后，再行穿刺。也有些患者输液时，会自动在扎止血带前先主动握拳，这会使血管充盈度稍减低。对于一些不充盈的血管，如若血管充盈度不够，在扎止血带前，嘱患者暂不握拳，等扎上止血带后再握。如若血管充盈度仍差，可嘱患者，握拳数次，最后一次用力握紧，血管会充盈许多。昏迷患者或者不能主动握拳配合的儿童，在输液时，可以扎两根止血带，这样既可以代替患者握拳，又能使血管进一步充盈，穿刺成功率极高。

　　1.2 临床上，多数护士会忽略是否是针头斜面刺入血管，往往是在大工作量的基础上，容易忽略这问题，实验证明，针头斜面向上，且快速穿刺皮肤层及血管壁，会大大减轻穿刺疼痛。

　　1.3 对于一些输液针扎穿的血管，先不要给病人拔针，可以先稍微退一下针，待再次回血后，再沿血管 走向，平行延伸数毫米，使针头斜面全部置于血管内，这样液体仍可以通畅输入，也不会渗液。

　　1.4 对于水肿的病人，会造成视觉深浅度的误差，从而降低穿刺率。在穿刺前，可以先按压穿刺处数分钟，穿刺部位水肿也不会立即回复，血管走向及深浅度也较前清晰，再行穿刺，成功率高。

　　1.5 手背血管稀疏，且布散在手背手指根部的血管，可要求患者不必握拳，患者手指伸直并拢，护士左手握紧患者手指根部，并用拇指绷紧手指根部皮肤，这样血管被绷直，且不易滑动，穿刺成功率高。

　　1.6 对于一些长期静脉输液的患者，易导致血管僵硬，而不易穿刺，可以用生土豆切片，输液后贴敷于皮肤上，反复多次贴敷，通过临床实验，生土豆有软化血管，提高血管弹性的效果。效果明显，且迅速。

　　1.7 在临床护理工作量大的情况下，一些应有的细节，总是因为过忙而被忽略，从而降低穿刺成功率，在输液时，适当的跟病人交谈，分散其注意力，消除患者紧张情绪，也可以起到降低疼痛的效果。

　　2 讨论

　　在临床中，输液技术的提高，既可以减轻患者的疼痛，也能更进一步拉近护患关系。如何提高穿刺成功率及无痛的穿刺方法?让患者相信护士的技术，消除患者对静脉输液的恐惧，是笔者还有所有护士在临床实践中要继续寻求和讨论的内容。

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