中图分类号：R737.9 文献标识码：A 文章编号：1006-7256（2011)24-0029-02

　　乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，多发生在乳房外上象限。我院收住的病人多属于中晚期，以手术及手术后化疗为主，年龄多在40～60岁，乳房肿块多质硬，表面多不光滑，与周围组织分界不清且不易推动。多伴有患侧淋巴结肿大。现护理体会如下。

　　1 护理诊断/问题

　　1.1 恐惧/焦虑 与对乳癌的恐惧、乳房缺失后的忧虑有关。

　　1.2 有组织完整性受损的危险 于患侧上肢淋巴引流不畅、头静脉被结扎、腋静脉栓塞或感染有关。

　　1.3 有感染的危险 与引流管留置有关。

　　1.4 有自尊紊乱/自我形象紊乱的危险 与乳房或邻近组织的切除、瘢痕形成、乳房再造或义乳致，又策不对称有关。

　　1.5 知识缺乏 缺乏有关术后上肢功能锻炼及乳房癌预防的相关知识。

　　2 预期目标

　　①病人恐惧/焦虑减轻。②患侧上肢肿胀减轻或消失。③病人未出现感染。④病人能够主动应对自我形象的变化。⑤病人能复述功能锻炼和乳房癌预防的要点和相关知识，且能正确进行锻炼、自我保健。

　　3 护理措施

　　3.1 术前护理

　　3.1.1 心理护理 鼓励病人诉说对癌症、手术、乳房缺失的心理感受，给予心理支持；让病人相信切除一侧乳房不会影响操持家务及工作，与常人无异，促进病人适应性反应；向病人及家属解释手术的方法，告知术前、术后注意点，让病人了解咳嗽排痰对预防术后肺部并发症的作用，教会病人有效咳嗽排痰的方法：告诉病人根治术后加压包扎、创腔持续负压引流及功能锻炼的重要意义，以取得病人及家属的理解。（剩余1582字）